Consejos generales para la vida cotidiana en situación de pandemia COVID-19 en España.

“Que la información útil se propague más rápido que el coronavirus».

COVID-19: es la enfermedad que provoca el tipo de coronavirus (SARS-CoV-2).

• Siglas que vienen del inglés COronaVIrus Disease, descubierta en 2019.

La vida nos ha cambiado. Muchas de estas medidas excepcionales se tendrán que hacer cotidianas. Tendremos que educarnos y educar a los nuestros. En especial a los niños.

Medios de transmisión:

• Aéreo: a menos de 2 metros del contagiado cuando las partículas contaminadas de una persona se depositan en mucosas como la boca, nariz y ojos, que no estén protegidas.
• Aéreo-transportado: 4 metros. Hasta el momento la OMS no tiene evidencia de que se trasmita por el aire del exterior que respiramos. Sí que podría trasmitirse en un ambiente “cargado” de partículas del coronavirus, ya que hay muchas personas contaminadas conviviendo en él o en las zonas hospitalarias donde se encuentran los pacientes infectados, cuando el sanitario debe practicar maniobras especiales, por eso deben trabajar muy protegidos.
• Contacto: cuando arrastramos partículas del coronavirus depositadas en superficies contaminadas y luego las trasladamos a mucosas como la boca, nariz y ojos, que no estén protegidas.

Debemos actuar como individuos y como grupo familiar o colectivo y tenemos que actuar desde el punto de vista laboral y familiar.

Nuestros objetivos son:

• PROTEGER a los más débiles frente a la enfermedad COVID-19
• EVITAR el contagio entre personas (AÉREO)
• DESINFECTAR las superficies de contacto para evitar contagio

¡Primero! Hay que elaborar un plan familiar.

a) Identificar a los miembros de la familia en riesgo.

Hoy en día, de manera gráfica podemos estratificarlos según el riesgo de sufrir complicaciones clínicas importantes basándonos en un semáforo de 4 luces.
Están basadas según los datos epidemiológicos ya publicados, pero no quiere decir que una persona que no esté “en riesgo” no pueda sufrir una complicación clínica.

Con las personas en rojo y las personas en naranja tendríamos, en estos días, que extremar al límite las medidas de seguridad. 

b) Personas en rojo o naranja. Actuar con medidas restrictivas de contacto, como son:

• Distancia de seguridad de 2 metros.
• Usar mascarilla.
• Si las personas son dependientes, para atenderlos deberemos lavarnos las manos con agua y jabón (30-40 segundos), lavar entre los dedos.
• Platos, vajilla y toallas independientes para ell@s. Si convivimos juntos.
• A ser posible, que no salgan a la calle a comprar. Si no hay más remedio, que usen mascarilla y guantes desechables.

¡Segundo! Hay que llevar una perfecta rutina individual.

a) La mascarilla y los guantes.

Ante la necesidad de racionar el uso de las mascarillas. Su uso prioritario y necesario está dirigido a:

• Personal sanitario.
• Personal de fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado que atienden a personas.
• Trabajadores expuestos al público.
• Si en un vehículo viajan dos personas (estado de alarma).
• Pacientes que acuden a servicios hospitalarios.
• Personas con síntomas catarrales o síntomas compatibles con la COVID-19 (sean catarrales o no) que conviven con otros.
• Pacientes diagnosticados de COVID-19 que conviven con otros.
• Cuidadores de pacientes sospechosos de padecer COVID-19 o de pacientes en rojo o naranja.

Se aconseja su uso en las siguientes situaciones:

• Al acudir a locales donde se prevé que haya un grupo concurrido de personas (supermercado).
• Para interactuar ante otras personas que están expuestas al público (despachando a clientes).
• Recintos comunitarios cerrados (ascensor).
• Transporte público.

La protección que nos da el usar una mascarilla se resume en evitar que nuestra mano vaya a nuestra cara en el gran número de veces al día que nos tocamos sin querer.

La protección que le proporcionamos a los demás al usar mascarilla, es “parar” en la medida de lo posible, nuestras secreciones.

Los «peligros al usar mascarilla»:

• No debe utilizarse más de 2-3 días seguidos (por dentro estará húmeda de nuestras secreciones).
• Nunca se deben intercambiar mascarillas.
• Que su uso no nos de una “falsa seguridad” no podemos tocar con las manos la mascarilla por fuera.
• No se pueden usar por ambas caras, no girar.
• Las mascarillas de tela, hechas en casa, son las menos seguras ante un paciente infectado (no deberían usarse ante esa situación).

Las mascarillas se clasifican según “Filtering face piece” (FFP) o su capacidad de filtración.

• La FFP 3 98% de eficacia de filtración mínima, 2% de fuga hacia el exterior. Es eficaz contra bacterias, virus y esporas de hongos. Para actividades de elevado riesgo.
• La FFP 2 92% de eficacia de filtración mínima, 8% de fuga hacia el exterior. Impide que inhalemos fluidos tóxicos de polvo, aerosoles y humos. Para actividades con bajo o moderado riesgo.
• La FFP 1.  «Mascarilla quirúrgica» 78% de eficacia de filtración mínima, 22% de fuga hacia el exterior. Protege de residuos no tóxicos y no fibrogénicos de polvo o aerosoles. Impide que se inhalen estos y los olores molestos.

Lo ideal es que cuanto más riesgo de exposición mejor tipo de mascarilla.

La OMS recomienda para el correcto uso de una mascarilla:

1. Antes de ponernos una mascarilla, nos tenemos que lavar las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
2. Cubrir la boca y la nariz con la mascarilla, para asegurarnos de que no haya espacios entre su cara y la máscara.
3. Evitar tocar la mascarilla mientras se usa; si la tocamos por fuera, nos tenemos que lavar las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
4. Cambiar de mascarilla tan pronto como esté húmeda y no reutilizar las de un solo uso. 
5. Para quitarse la mascarilla: quitarla por detrás (no tocar la parte delantera de la mascarilla); tirarla inmediatamente en un recipiente cerrado; y lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.

Sobre el uso de guantes.

Existen de muchos materiales, los más recomendables son los de vinilo o nitrilo, ya que no suelen ser alergénicos, fenómeno que puede ocurrir con los guantes de látex.

No es necesario que sean estériles.

Su uso es necesario:

• Para el cuidado de un paciente COVID-19 y la desinfección de sus zonas de uso. Para la manipulación y retirada de sus residuos.
• Para la manipulación de productos en un supermercado.
• Para el contacto con personas en rojo.
• El contacto con superficies comunitarias.

Lo más importante en el uso de guantes es saber cómo quitárnoslos sin contaminarnos.

b) En nuestra casa: desinfección y convivencia.

• Declarar una “zona sucia” y una “zona limpia» en el hogar. En la zona sucia (recibidor) quedarán los zapatos de la calle y ropa posiblemente contaminada.
• Si vivimos con personas dependientes, para atenderlos deberemos lavarnos las manos con agua y jabón (30-40 segundos), lavar entre los dedos.

· Lavarse las manos (OMS):

• Antes de manipular alimentos cocinados o listos para comer.
• Antes y después de manipular o preparar alimentos crudos.
• Después de manipular alimentos envasados o empaquetados.
• Después de manipular residuos.
• Después de las tareas de limpieza.
• Antes y después de usar el baño.
• Después de sonarse la nariz, estornudar o toser.
• Antes y después de comer o beber.
• Después de manejar dinero, plásticos u objetos metálicos.

• Separar platos, vajilla, cubiertos y toallas para las personas en rojo o naranja. Si convivimos juntos.
• A ser posible, las personas en rojo o naranja, que no salgan a la calle a comprar.
• Los envases adquiridos en los supermercados, es aconsejable al llegar a casa, «en la zona sucia» limpiarlos con paño y lejía diluida.
• Al cocinar, evitar “contaminación cruzada” entre alimentos cocinados y no cocinados.
• Los 4 pasos clave en seguridad alimentaria son: limpiar, separar, cocinar y enfriar.
• Evitar beber directamente de latas o botellas de cristal.
• No comer (chicle) delante de personas vulnerables. Puede aumentar la emisión de partículas. Y ni que decir, evitar estornudos. Si va a suceder, estornudar tapándonos con un pañuelo o metiendo la boca en la flexura del codo.
• Desinfectar superficies como móviles, tarjetas de plástico, llaves o monedas.
• No compartir móviles o tabletas electrónicas. Desinfectarlas antes de ello, si es necesario compartirlas.

Sobre anillos y pulseras: algunos expertos han estado afirmando que es conveniente no llevarlos, ya que el lavado de manos puede ser deficiente en las zonas de los dedos donde se encuentren, quedando restos sin enjuagar o zonas donde no llegue el jabón. Es muy importante lavarse bien las regiones entre los dedos.

La desinfección.

• Sabemos que es necesaria la higiene y limpieza del hogar con lejía con detergente, como era habitual. En este caso, es aconsejable doblar la frecuencia de limpieza.
• El desinfectante biocida recomendado para superficies es la Lejía, ya que su efectividad es muy grande. Las lejías comercializadas tienen una concentración de un 0,07%.
• Podéis preparar un recipiente con lejía/detergente y agua, con la proporción de un litro de agua y una taza de café de lejía/detergente.
• También hay que desinfectar los objetos metálicos como llaves o monedas, envases ,plastificados, metálicos, que penséis que han sido también manipulados antes por otras personas. Con lejía diluida sólo con agua. También puede ser usado el alcohol 70-96º
• ATENCIÓN: no mezclar lejía con vinagre, amoniaco o salfumán. Ni los productos anteriores entre ellos, debido a su elevado poder tóxico.

· La ventilación del hogar.

El propósito de la ventilación de los espacios cerrados es mantener una buena calidad del aire interior.

El hacinamiento y la falta de “aire fresco” son factores de riesgo en la propagación del virus.

Abstenerse del uso de ventilación mecánica de espacios cerrados (aire acondicionado) si no se está seguro de que se haya realizado un buen mantenimiento y una desinfección reciente de los mismos.

Según investigaciones, el virus se propaga mejor en un ambiente frío y seco que húmedo.

c) Fuera de casa: precaución y civismo.

· Superficie comunitaria: toda superficie fuera del hogar donde tengamos la certeza que más de una persona ha tocado. El virus puede permanecer un tiempo allí.

· Tenemos la obligación de desinfectar todas nuestras superficies comunitarias (Patios, rellanos del edificio, etc.…) Como hemos visto hacer a nuestras Fuerzas armadas y equipos municipales de desinfección. También depende de nosotros.

· Tenemos que permanecer en nuestros hogares según las órdenes de las autoridades públicas. «Quédate en casa».

-Distancia entre personas a 2 metros como mínimo.

· Acudir al supermercado con guantes (solicitarlos en el establecimiento) y mascarilla (en la medida de lo posible) y mantener la distancia de seguridad con los demás clientes.

· En el automóvil.

• Si su vehículo es de uso compartido con varios conductores, limpiar previamente la superficie de contacto con alcohol 96ºC. Limpiar los cinturones de seguridad.
• El uso de un vehículo por dos personas debe estar ajustado a los requerimientos del estado de alarma actual. Los integrantes deberán colocarse en diagonal y con mascarilla.
• Evita comer dentro del vehículo. No beber directamente de latas o botellas compradas. Es aconsejable llevar alcohol 96ºC o gel hidro alcohólico para la higiene de manos.
• Si viajamos dos personas o debemos de transportar a una persona que supuestamente está contaminada. Hay que procurar aumentar la ventilación y renovación del aire en el interior del vehículo. Los filtros de los climatizadores NO están diseñados para retener o filtrar virus, hay que EVITAR su uso (no poner el climatizador o el aire acondicionado del coche). Es mejor abrir total o parcialmente las ventanillas (según las condiciones climatológicas).

· En el trabajo (no sanitarios).

• Si no es posible el teletrabajo y tenemos que trabajar con varias personas, es interesante mantener una reunión entre los trabajadores (distancia de seguridad) y el responsable laboral, así como seguir las directrices específicas para cada trabajo, emitidas en la situación actual, por el Ministerio de Sanidad.
• Diseñar un plan de trabajo estructurado y más aún si es carEa a otras personas. Apoyo de riesgos laborales si se posee.
• Realizar turnos laborales para evitar un espacio laboral muy concurrido.
• Limpiar la zona de trabajo y objetos o aparatos en contacto con piel y mucosas.
• No compartir teléfonos móviles o tabletas táctiles (en la medida de lo posible) o limpiarlas con alcohol 96ºC con antelación, durante un minuto. Utilizad la llamada en manos libres.
• Utilizar nuestra propia herramienta o desinfectarla antes de compartirla. Usar guantes para el contacto.
• Evitar el contacto estrecho. Mantener la distancia de seguridad de 1,5 a 2 metros. ¡Es lo que menos se cumple!
• Usar mascarilla ante rinitis, lagrimeo o estornudos. Mascarilla y guantes si se el lugar de trabajo lo componen varias personas o se van a tocar dispositivos como teléfonos, teclados de ordenador, etc.
• Si el trabajo requiere contacto directo con personas. Utilizar mascarilla, guantes y barreras protectoras (metacrilato) transparentes con acceso y facilidad al intercambio de información y a una transacción.

El Ministerio de Sanidad ha publicado unas guías de «buenas prácticas en los centros de trabajo».

https://www.mscbs.gob.es/gabinetePrensa/notaPrensa/pdf/GUIA110420172227802.pdf

Resumen y síntesis de las normas de actuación para la reincorporación a los centros de trabajo con relación a la potencial exposición al COVID-19 (F. J. Zorrilla Tuset . Técnico Superior de prevención de riesgos laborales)

Acceso del personal al centro de trabajo

• Para todos aquellos puestos en los que se puede realizar teletrabajo, se utilizará está opción en lugar del desplazamiento al centro de trabajo.
• Todas aquellas reuniones que impliquen el desplazamiento de diferentes trabajadores entre centros se realizarán, salvo fuerza mayor, por videoconferencia.
• Debe organizarse por parte de la empresa de manera que quede garantizada la debida separación de 2 metros entre cualesquiera dos personas que acceden al mismo.
• Esta entrada y salida se debe realizar considerando el aforo del centro y la velocidad de entrada del personal, si es necesario se establecerán turnos escalonados.
• Si se prevén aglomeraciones, se designará una persona encargada de la organización y control de accesos y salidas, así como la señalización exterior de las ubicaciones adecuadas en las que deberían situarse aquellos que estén esperando para acceder al centro de trabajo para mantener entre ellos una distancia de seguridad de 2 metros.
• El sistema de registro de jornada no debe requerir contacto físico con el equipo empleado.
• En caso de que el trabajador tenga que trasladarse en un medio de transporte colectivo debe informarse al trabajador de la necesidad de mantener la distancia social de seguridad recomendada por la autoridad sanitaria con el resto de los usuarios y, en caso de que no pueda garantizarse dicha medida, el trabajador debe estar dotado de medios de protección individual adecuados y eficaces (mascarilla y guantes).
• Los vehículos laborales tipo turismo, sólo estarán ocupados por el conductor. Si resulta imprescindible que en un vehículo circulen dos personas, se realizará viajando en el vehículo con el acompañante en el asiento trasero opuesto al del conductor en diagonal y ambos ocupantes utilizando guantes de nitrilo desechables y mascarillas FFP2. Cada vez que se finalice el desplazamiento y previo a ser utilizado por otro trabajador/a, el trabajador/a que finaliza su desplazamiento será responsable de la desinfección de los puntos de contacto como asideros interiores y exteriores de puertas, maletero, manetas y botones, volantes, freno de mano, cambio de marchas, cinturones de seguridad etc.

Medidas higiénicas para todos los trabajadores.

• La higiene de manos y la distancia de seguridad (2m) son las medidas principales de prevención y control de la infección.
• Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y desecharlo a un cubo de basura con tapa y pedal. Si no se dispone de pañuelos emplear la parte interna del codo para no contaminar las manos. Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca.
• El uso de mascarilla y guantes ya ha sido comentado previamente.
• Se evitará beber o comer sin lavarse previamente las manos.
• La ropa de trabajo que pueda contaminarse deberá ser guardada aparte de la ropa de calle, usando taquillas separadas o poniendo la ropa de trabajo en bolsas. Para la ropa, se recomienda un lavado con un ciclo completo a una temperatura de entre 60 y 90º

Medidas generales para la empresa

• Informar a todo el personal sobre el virus, sus vías de transmisión y las medidas de prevención individuales a tomar, haciendo hincapié en las medidas higiénicas. Para que el personal esté familiarizado con los procedimientos de actuación en el caso de que un trabajador/a presente síntomas.
• Se ventilará de forma frecuente las instalaciones.
• Se reforzará la limpieza de las instalaciones, con especial atención a las superficies que puedan ser susceptibles de favorecer la transmisión.
• Se colocarán en las zonas susceptibles de necesidad, dispensadores de solución hidroalcohólica para la desinfección de manos.
• La reanudación de la actividad debe guiarse por el principio de minimización del riesgo. Por tanto, la reincorporación a la normalidad de aquellas actividades que comporten riesgo de aglomeración debe producirse en último lugar. En todo caso, se debe evitar la realización de actividades que impliquen aglomeraciones de personas.
• Se limitarán al máximo las reuniones que impliquen una concentración alta de trabajadores en espacios reducidos.
• Se aplazarán los cursos de formación interna que impliquen el desplazamiento de trabajadores entre provincias, asistiendo diferentes trabajadores de distintos centros de trabajo.

¡Tercero! Tengo una persona de mi familia que posiblemente tenga un contagio por coronavirus.

¿Qué hago?

Existen a nuestro alcance unas herramientas informativas de primera mano que deberíamos utilizar.

Ministerio de Sanidad. Gobierno de España.

https://asistencia.covid19.gob.es/

Conselleria de Sanitat Universal y de Salut pública de la Comunitat Valenciana.

http://coronavirusautotest.san.gva.es/autotest_es.html

https://coronavirusregistro.san.gva.es/sipcovid19/?language=ca

Generalitat de Catalunya. Canal salut.

http://canalsalut.gencat.cat/ca/salut-a-z/c/coronavirus-2019-ncov/stop-covid19-cat/

Servicio Gallego de Salud.

https://coronavirus.sergas.gal/autotest/index.html?lang=es-ES

Comunidad de Madrid.

https://www.coronamadrid.com/

Servicio Murciano de Salud.

https://sms.carm.es/CoronavirusAutoTest.html

Gobierno foral de Navarra.

https://administracionelectronica.navarra.es/CoronaTest/index.html#/inicio

Departamento de Salud. Gobierno vasco. Osakidetza.

http://www.euskadi.eus/coronavirus-app-covid-eus/web01-a2korona/es/

· Si el paciente presenta síntomas respiratorios o dificultad para respirar. Es importante comunicar al 112 o a los teléfonos de las Comunidades Autónomas.

· Al llamar deberemos indicar los síntomas, y lo más importante, si la persona supuestamente contagiada corresponde al rojo o al naranja, es decir, explicar si presenta criterios de riesgo y, SOBRE TODO, SI PRESENTA SÍNTOMAS RESPIRATORIOS. Dificultad para respirar. El personal que nos atienda y que realizan el primer contacto, nos indicarán si se mantiene en casa o es necesario acudir al hospital según sus directrices.

¿A qué teléfono debo llamar?

Consulta en este listado los números de teléfono que las comunidades autónomas han habilitado para informar sobre el coronavirus [covid-19]

	Andalucía	900 400 061 955 545 060
	Aragón	976 696 382
	Asturias	900.878.232 984 100 400 112 [marca 1]
	Cantabria	900 612 112
	Castilla La Mancha	900 122 112
	Castilla y León	900 222 000
	Cataluña	061
	Ceuta	900 720 692
	C. Madrid	900 102 112
	C. Valenciana	900 300 555
	Extremadura	112
	Galicia	900 400 116
	Islas Baleares	061
	Canarias	900 112 061
	La Rioja	941 298 333
	Melilla	112
	Murcia	900 121 212
	Navarra	948 290 290
	País Vasco	900 203 050

Manteniendo la calma, hay que realizar unas medidas de inmediato:

En la actualidad, en determinadas comunidades autónomas, existe la posibilidad de que el paciente infectado de COVID-19 sin criterios de ingreso pueda solicitar permanecer aislado en un hotel o en otro habitáculo distinto a su hogar.

Existen distintas publicaciones científicas que recomiendan que el paciente con la enfermedad COVID-19 sin criterios de hospitalización, quede aislado y vigilado en un lugar distinto a su domicilio con las personas con las que conviva, por el elevado riesgo de contagio que genera (el virus se puede distribuir por todos las superficies, habitáculos y ambiente) y por las probables escasas e insuficientes medidas para prevenir un contagio (mascarillas, guantes, pantallas protectoras, etc.). El confinamiento del enfermo COVID-19 a un habitáculo distinto al de su hogar en nuestro país hasta el momento, es voluntario.

De todos modos, cabe realizar de inicio unas medidas básicas hasta que se obtenga la información de cómo actuar, que deben proporcionar las autoridades sanitarias de la región, una vez nos hayamos puesto en contacto con ellas.

• Instalar a la persona afectada en una habitación de uso exclusivo. Sería muy recomendable que la habitación tuviera una buena ventilación y una ventana con acceso a la calle.
• Si es posible, reservar un cuarto de baño para la persona contagiada.
• Mantener la puerta de la habitación CERRADA.
• Para minimizar el contacto, la persona afectada intentará comunicarse con el resto de los familiares o cuidadores a través del móvil o dispositivos adaptados para ello.
• Evitar que la persona supuestamente infectada tenga contacto con otras personas y en especial “rojas” y “naranjas”.
• Debe limitar la circulación de la persona afectada, por el hogar a situaciones imprescindibles.
• Si la persona afectada sale de la habitación, se recomienda el uso de mascarilla y guantes. Previamente el paciente realizará una correcta higiene de manos con agua y jabón o un desinfectante a base de alcohol 96ºC.

Con respecto al cuidado del paciente COVID-19.

• Habilitar un cubo de basura con tapa automática y bolsa en su interior con cierre hermético para los desechos del paciente.
• Antes de que el cuidador pase a tener contacto con el paciente (ambos debidamente protegidos). Es aconsejable que el enfermo haga enjuagues bucales con colutorio desinfectante (clorhexidina 0,12%), colutorio de peróxido de hidrógeno al 1% o un colutorio de povidona al 0.2% durante 1 minuto. Con la finalidad de disminuir la carga viral.
• El material de higiene corporal (para secarse el cuerpo) del contagiado tendrá un único uso o se meterá en un cubo específico. Usar a ser posible material desechable como el papel.
• La persona cuidadora del paciente, si lleva gafas, posteriormente al cuidado debe desinfectarlas.
• Si no lleva gafas y los ojos están expuestos, sería conveniente protegerlos (usar gafas de sol, gafas de natación, gafas de bucear, pantallas transparentes) y luego, limpiarlas. Existe una posibilidad de transmisión directa a conjuntivas oculares expuestas.
• No usar lentillas.
• Según la OMS, un paciente que se ha recuperado de la enfermedad, puede contagiarla aún. Debe quedar aislado unos 15-20 días tras la recuperación. Recordemos la transmisión por heces y orina.

Nutrición del paciente con COVID-19, en su domicilio.

La Sociedad Española de Endocrino y Nutrición (SEEN) ha elaborado unas pautas nutricionales útiles para evitar desnutrición en los pacientes con infección leve por COVID-19 que se encuentran en su domicilio.

Aquí os dejo el enlace propuesto:

https://www.seen.es/ModulGEX/workspace/publico/modulos/web/docs/apartados/925/260320_043625_1352296268.pdf

En reglas generales, nuestros pacientes requerirán un aumento en el aporte energético-proteico.

• Aumentar el número de comidas al día (realizar entre 6 y 10), aunque no sean de gran cantidad.
• Masticar bien y comer despacio, tomando el tiempo que sea necesario.
• Si tiene poco apetito, procure empezar siempre por el alimento proteico.
• No acostumbre a basar su alimentación en sopas o caldos, sólo le aportarán agua, pero no nutrientes.
• Recordar que el paciente puede haber perdido el gusto y el olfato.
• Beber abundantes líquidos (agua o infusiones) pero fuera de las comidas (separados de aquellas 30 o 60 minutos). Puede tomar también zumos naturales o batidos caseros entre horas. La hidratación es muy importante.

Cómo limpiar la zona contaminada donde se encuentra el paciente con COVID-19

• El medioambiente que rodea a la persona enferma por COVID-19 es un importante medio de contagio. Mientras que los organismos gubernamentales nos indiquen que una persona supuestamente afectada debe quedarse en su domicilio, estos consejos son de máxima importancia.
• Existen estudios científicos que demuestran la presencia de coronavirus en todo el ambiente directo donde se encuentra la persona contaminada, que DEBERÍA LLEVAR MASCARILLA. Se ha detectado coronavirus incluso en los grifos del baño que usa la persona enferma por COVID-19.
• Imprescindible la limpieza exhaustiva diaria de todas las superficies de contacto.
• Los deshechos del paciente no deben ser reciclados. Los tiraremos al cubo de la basura comunitaria en una bolsa cerrada a ser posible de manera hermética.
• Dado que se ha demostrado que las partículas de agua que llevan coronavirus expulsadas por el paciente pueden diseminarse aún más gracias a mecanismos de ventilación. No se aconseja el uso de aire acondicionado para ventilar el hogar de la persona enferma supuestamente afectada por COVID-19, ya que los ambientes fríos y secos favorecen su propagación. Utilizar apertura de ventanas o ventanillas. NO CALENTAR el hogar activando el aire acondicionado.
• La persona encargada de la limpieza deberá usar mascarilla y guantes.
• Para la limpieza debe usarse una solución de agua con lejía: una parte de desinfectante por cada 49 de agua. Anteriormente se ha descrito opciones de preparación de diluciones de lejía.
• El desinfectante biocida recomendado para superficies es la LEJÍA, ya que su EFECTIVIDAD es muy grande. Las lejías comercializadas tienen una concentración de un 0,07%. 20 mililitros de lejía(taza de café) por un litro de agua.
• Limpie diariamente todas las superficies de contacto frecuente: picaportes, mesas, interruptores, grifos, inodoros, teléfonos y teclados. Lejía y Alcohol 96ºC.
• La vajilla y el menaje de la persona enferma por COVID-19 debe lavarse con agua caliente y jabón, preferiblemente en un lavaplatos para alcanzar los 60º.
• La ropa del paciente se debe lavar por separado con detergente habitual a una temperatura de entre 60º y 90º. Deje que se seque totalmente. Tenderla con guantes. No aventar la ropa previa a ser lavada.

¡Cuarto! COVIDviendo con el tiempo de espera y confinamiento.

Ya llevamos bastantes días en confinamiento por el estado de alarma declarado por el gobierno Español y es muy importante RESISTIR sin SUFRIR los mínimos daños psicológicos ni alterar nuestra salud.

Por ese motivo, profesionales y expertos preocupados también por la situación en que estamos viviendo, han elaborado unos consejos guías orientados a la población, con la finalidad de cuidar la nutrición el bienestar y salud psicológica.

Decálogo de alimentación saludable durante el confinamiento (Dra K. García Malpartida .Endocrinología y Nutrición)

1. Planifica los menús: aprovecha que ahora tienes más tiempo para aprender a elaborar un menú saludable, te servirá de distracción y mejorará tu salud.
2. Consume 3-5 raciones de frutas y verduras al día. El mejor postre es una fruta.
3. Los cereales son la base de la pirámide alimentaria, consúmelos preferentemente integrales.
4. Elija pescado o carnes blancas en lugar de carnes rojas, cuyo consumo se debe limitar a una vez por semana.
5. Se recomienda consumir legumbres tres veces por semana. Además, es un buen alimento para almacenar.
6. Utilizar métodos de cocción saludables como plancha, horno, hervido, vapor.
7. La grasa que utilizaremos para cocinar será el aceite de oliva virgen.
8. La bebida de elección es el agua. Evita zumos comerciales, refrescos y bebidas alcohólicas.
9. Evita el picoteo, así como los platos precocinados, alimentos procesados, dulces y bollería industrial.
10. Extrema las normas de higiene en la manipulación de los alimentos.
11. Realiza ejercicio físico durante 60 minutos al día dentro de casa. Hay muchos ejercicios que no necesitan ningún equipamiento específico.

Buscando el bienestar y salud psicológica (G. Belda Gil. Coach deportivo, Psicólogo)

Como el autor afirma con sus propias palabras: “La situación novedosa y excepcional de permanecer en casa requiere de una atención y cuidados físicos, mentales y emocionales para conseguir estabilidad, bienestar y salud psicológica”.

Aquí os dejo su enlace con la guía útil que nos propone.

https://drive.google.com/file/d/1YAPDkBpqasDjm8pXyoYr2EedE0LPF7Zq/view?usp=sharing

¡Quinto! Paso gradual a una situación de convivencia.

¡Sexto! Las pruebas diagnósticas.

Para entender el significado de los diferentes tipos de test para detectar la infección por coronavirus SARS-CoV2, es necesario entender los siguientes conceptos:

• Estructura del coronavirus: el coronavirus está formado por una cadena de ARN (material genético) (a) envuelto en una membrana con proteínas (que le dan forma de corona) (b).
• Anticuerpos: cuando el virus entra en contacto con nuestro sistema inmunitario, se producen anticuerpos frente a distintas proteínas del coronavirus. De esa manera el sistema inmunitario lucha contra el virus.
  • Anticuerpos IgM (aproximadamente tras 5 días desde el inicio de los síntomas).
  • Anticuerpos IgG (aproximadamente tras 14 días desde el inicio de los síntomas).
• Tener anticuerpos no es sinónimo de no tener el virus, ni tampoco significa que hayamos desarrollado respuesta protectora frente a él, ya que aún no hay estudios en humanos que lo demuestren. Lo que significa es que hemos estado en contacto con el virus y nuestro sistema inmunitario ha desarrollado anticuerpos contra él.

Tipos de pruebas diagnósticas (test).

Rápidas

• Detectar proteínas del coronavirus en el exudado nasofaríngeo (secreciones de lo más profundo de la nariz).
  • Utilidad: detecta a las personas enfermas cuando pueden infectar mucho.
  • Ventajas: cuando es positivo indica la presencia del virus. Producen resultados en 15 minutos. Pueden utilizarse de forma masiva.
  • Inconvenientes: pueden ser negativos si la cantidad del virus en la muestra es pequeña. Se debe recoger la muestra (exudado nasofaríngeo) de forma adecuada (se requiere personal entrenado).
• Detectar anticuerpos frente al coronavirus en la sangre.
  • Utilidad: detecta a las personas que han estado en contacto con el coronavirus.
  • Ventajas: producen resultados en 20 minutos. Ofrecen información sobre las personas que han estado en contacto con el virus. Son muy sensibles a partir del día 11 de los síntomas.
  • Inconvenientes: no son válidos durante los primeros días de la infección, ya que el sistema inmune tarda unos días en generar anticuerpos. No son válidos para identificar a las personas con capacidad para contagiar a otras.

Lentas.

• PCR
  • La prueba consiste en detectar material genético del virus (ARN) en el exudado nasofaríngeo, amplificado mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Requiere 4 horas. Es considerada la prueba de referencia.
  • Cuando es positiva indica que la persona tiene el virus, está afecta y que puede contagiar a otras personas. El poder de detección de la prueba es mayor durante los primeros días de infección y va disminuyendo a medida que pasan los días. Se debe recoger la muestra (exudado nasofaríngeo) de forma adecuada (se requiere personal entrenado).
• Estudio de anticuerpos mediante pruebas de laboratorio (sangre)
  • Requieren de personal entrenado y equipamiento especializado.
  • Permite conocer la clase y subclase de anticuerpos (IgM,IgG), así como su cuantificación (cantidad en sangre).

Una prueba puede dar negativa:

• Recogida inadecuada de la muestra (exudado nasofaríngeo).
• Limitaciones propias de los test de detección.
• Personas en contacto con el coronavirus que aún no han desarrollado la infección (es decir, se ha realizado la prueba demasiado pronto)
• Cuando se ha superado la infección y el paciente no es contagioso.

«Si podemos evitar al menos un contagio, habrá merecido la pena este esfuerzo»

Fuentes del documento COVIDviendo. Dónde obtener más información.

Ministerio de Sanidad

https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm

Guía de autoevaluación

https://asistencia.covid19.gob.es/

Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública. Comunitat Valenciana.

http://infocoronavirus.gva.es/

http://www.san.gva.es/web_estatica/index_va.html

https://coronavirusregistro.san.gva.es/sipcovid19/?language=ca

Instituto valenciano de seguridad y salud en el trabajo INVASSAT.

http://www.invassat.gva.es/va/

Herramienta digital. EpidemiXs. Coronavirus.

http://coronavirus.epidemixs.org/#/opening

Pautas de desinfección frente a COVID-19 Comunidad de Madrid

https://www.comunidad.madrid/sites/default/files/doc/sanidad/samb/protocolo_desinfeccion_superficies_covid-19_180320.pdf

Manual tratamiento COVID-19 H. Universitario ZHEJIANG China 2020

https://www.dropbox.com/s/1kyjtuk04dheij5/Prevención%20y%20tratamiento%20COVID-19.pdf?dl=0

Manual tratamiento COVID-19 H. Universitario ZHEJIANG China 2020 (traducción al castellano)

https://www.alibabacloud.com/zh/universal-service/pdf_reader?spm=a3c0i.14138300.8102420620.dreadnow.16797c8e8nM4Fc&cdnorigin=pdf-intl&pdf=Read%20Online-Handbook%20of%20COVID-19%20Prevention%20and%20Treatment-Spanish-v2.pdf

EUROPEAN FOOD SAFETY AUTHORITY EFSA

https://www.efsa.europa.eu/es/news/coronavirus-no-evidence-food-source-or-transmission-route

Manual de buenas prácticas en la manipulación alimentaria de la OMS:

https://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/manual_keys_es.pdf

Guía AENOP Asociación Nacional de Empresarios de Óptica y Profesionales de la visión.

https://quebienteveo.com/quedateencasa-2/

Guía de la OMS para ciudadanos sobre las mascarillas

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks

Guía Osakidetza sobre el uso de guantes

https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/osk_publicaciones/es_publi/adjuntos/primaria/Uso_adecuado_guantes_sanitarios.pdf

Guía de la OMS (WHO) sobre el coronavirus/ COVID-19 medidas de prevención

https://www.who.int/publications-detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations

VEHÍCULOS DE TRANSPORTE PÚBLICO (TAXIS) RECOMENDACIONES PREVENTIVAS Y GESTIÓN INCIDENCIAS (DESINFECCIÓN). Ayuntamiento de Madrid.

https://www.madrid.es/UnidadesDescentralizadas/UDCMovilidadTransportes/TAXI/Noticias/Ficheros%20de%20Noticias/COVID_19_TAXIS_Recomendaciones.pdf

INFORME TÉCNICO DEL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA MARZO 2020. El nuevo Coronavirus 2019-nCOV y el manejo del paciente dental

http://www.seoene.es/docs/coronavirus-manejo-paciente-dental.pdf

Guía del coronavirus en Pubmed (traducción automática al castellano)

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html

Recomendaciones de la OMS Marzo 2020:

https://www.who.int/publications-detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations

Medios de comunicación.

https://elpais.com/sociedad/2020/03/11/actualidad/1583937410_948180.html

https://www.msn.com/es-es/noticias/virales/qué-hacer-si-vivo-con-alguien-con-coronavirus/ar-BB11d25s?ocid=spartanntp&fullscreen=true#image=2

https://elpais.com/sociedad/2020/03/16/actualidad/1584379038_891570.html

https://www.abc.es/sociedad/abci-coronavirus-guia-util-para-no-contagiarse-202003240155_noticia.html

https://www.65ymas.com/salud/mascarillas-protegen-coronavirus_14187_102.html

https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=95896https://www.larazon.es/salud/20200330/e6qd5bb255ajrd67r7lu62styu.html

Bibliografía.