Uso de mascarilla y guantes, higiene.

La mascarilla 😷

En estos momentos el uso de mascarilla es obligatorio en todo lugar que no sea el domicilio propio y el automóvil, siempre que lo usen las personas del núcleo familiar.

La protección que nos da el usar una mascarilla se resume en evitar que nuestra mano vaya a nuestra cara en el gran número de veces al día que nos tocamos sin querer.

La protección que le proporcionamos a los demás al usar mascarilla, es “parar” en la medida de lo posible, nuestras secreciones.

Los «peligros al usar mascarilla»:

  • Las quirúrgicas no deben utilizarse más de 2-3 días seguidos (por dentro estará húmeda de nuestras secreciones).
  • Las domésticas o de tela (3 capas) tienen la caducidad según un número de lavados
  • Nunca se deben intercambiar mascarillas.
  • Que su uso no nos de una “falsa seguridad” no podemos tocar con las manos la mascarilla por fuera o no guardar una distancia de seguridad
  • No se pueden usar por ambas caras, no girar.
  • Las mascarillas de tela, domésticas, son las menos seguras ante un paciente infectado (no deberían usarse ante esa situación).

Las mascarillas se clasifican según “Filtering face piece” (FFP) o su capacidad de filtración.

  • La FFP 3 98% de eficacia de filtración mínima, 2% de fuga hacia el exterior. Es eficaz contra bacterias, virus y esporas de hongos. Para actividades de elevado riesgo.
  • La FFP 2 92% de eficacia de filtración mínima, 8% de fuga hacia el exterior. Impide que inhalemos fluidos tóxicos de polvo, aerosoles y humos. Para actividades con bajo o moderado riesgo.
  • La FFP 1.  «Mascarilla quirúrgica» 78% de eficacia de filtración mínima, 22% de fuga hacia el exterior. Protege de residuos no tóxicos y no fibrogénicos de polvo o aerosoles. Impide que se inhalen estos y los olores molestos.

Lo ideal es que cuanto más riesgo de exposición mejor tipo de mascarilla.

En estos momentos, la mascarilla que mejor protege es la FFP2

Es de vital importancia que la mascarilla esté homologada

Es fundamental que esté bien acoplada y sellada en la cara, sin fugas de aire por los lados

El uso de mascarilla no evita cumplir otras medidas de prevención conocidas

La OMS recomienda para el correcto uso de una mascarilla:

  1. Antes de ponernos una mascarilla, nos tenemos que lavar las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
  2. Cubrir la boca y la nariz con la mascarilla, para asegurarnos de que no haya espacios entre su cara y la máscara.
  3. Evitar tocar la mascarilla mientras se usa; si la tocamos por fuera, nos tenemos que lavar las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
  4. Cambiar de mascarilla tan pronto como esté húmeda y no reutilizar las de un solo uso. 
  5. Para quitarse la mascarilla: quitarla por detrás (no tocar la parte delantera de la mascarilla); tirarla inmediatamente en un recipiente cerrado; y lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón.
  6. En caso de que se humedezca (por dentro) o deteriore por el uso (dentro y fuera), se recomienda sustituirla por otra.
  7. No se recomienda utilizar una mascarilla FFP1,FFP2,FFP3 más de 4 horas seguidas.
  8. Los niños deben llevarlas acorde a su tamaño, existen mascarillas de talla infantil.

Cinco parámetros esenciales en una mascarilla

  • Cumplimiento de los estándares de calidad
  • La filtración
  • El correcto ajuste a la cara
  • La posibilidad de respirar a través de ellas
  • La adaptabilidad de la mascarilla al nivel de riesgo de infección

A continuación vamos a resumirlas de mayor a menor nivel de protección.

Mascarillas EPI

Las siglas EPI, indican Equipos de Protección Individual.

Estas mascarillas FILTRAN el aire inhalado. Las hemos clasificado según su capacidad de filtración en FFP1, FFP2 y FFP3 (ver más arriba).

En una situación de transmisión comunitaria, nivel alerta 4, de alta incidencia, son las FFP2 las recomendadas.

Ejemplos de situaciones donde usaríamos una FFP2.

  • En situación de transmisión comunitaria, elevada incidencia (nivel alerta 4)
  • Si sabemos que estamos infectados
  • En el transporte público o privado (vehículo coche) con más de un ocupante que no sea del núcleo familiar de convivencia estable (NFCE).
  • En el trabajo, si se comparte recinto cerrado con varias personas
  • Siempre que nos encontremos en un recinto cerrado con varias personas
  • Si vamos a estar acompañados de personas en una habitación, más de 15 minutos, aunque esté ventilada.
  • Si no podemos garantizar una distancia entre personas mínima de 1.5-2 metros
  • Si estamos ante una persona con sospecha de estar infectada
  • Si estamos con personas distintas al NFCE
  • En un aula con más de 5 personas, aunque esté bien ventilada

Las mascarillas FFP3 se recomiendan, junto con protección ocular y corporal, para el cuidado y contacto con una persona contagiada por coronarivus-2 o con un enfermo de COVID-19.

¿Qué debemos mirar en el etiquetado al comprarlas ?

Uso de mascarilla y guantes, higiene. 1
Extraído del Ministerio de Consumo de España.

El marcado CE, seguido de cuatro números, asegura que el producto cumple con la legislación.

La referencia a la norma UNE EN-149 asegura el cumplimiento de un estándar de calidad.

El marcaje NR indica que el producto es No Reutilizable y el marcaje R, que es Reutilizable.

LA DURACIÓN depende del fabricante, pero está ligada al tiempo de uso ininterrumpido.

Mascarillas Quirúrgicas (FFP1)

Son las de filtrado FFP1. Sólo las farmacias las pueden vender individualmente sin envasar.

Estas mascarillas FILTRAN el aire exalado (sólo el que tiramos). Tienen una eficacia de filtración tipo I o II

En una situación de transmisión comunitaria, nivel alerta 4, de alta incidencia, se recomendarían si no hay de las FFP2

Ejemplos de situaciones donde usaríamos una quirúrgica FFP1. En una situación de baja transmisibilidad (Alerta 1-2).

  • En el transporte público o privado (vehículo coche) con más de un ocupante que no sea del núcleo familiar de convivencia estable (NFCE).
  • En el trabajo, si se comparte recinto cerrado con varias personas
  • Siempre que nos encontremos en un recinto cerrado con varias personas
  • Si podemos estar a una distancia entre personas mínima de 1.5-2 metros
  • Si estamos con personas distintas al NFCE
  • Si estamos al aire libre con personas distintas al núcleo familiar y no podemos garantizar una distancia de 2 metros.
  • En un aula o clase cerrada con correcta ventilación cruzada
  • Para hacer deporte al aire libre / habitación ventilada

¿Qué debemos mirar en el etiquetado al comprarlas ?

Uso de mascarilla y guantes, higiene. 3
Extraído del Ministerio de Consumo de España.

El marcado CE, seguido de cuatro números, asegura que el producto cumple con la legislación.

La referencia a la norma UNE EN-14683 asegura el cumplimiento de un estándar de calidad.

Según su eficacia de Filtración Bacteriana (EFB), son de tipo I o tipo II. Estas últimas pueden ser también resistentes a salpicaduras (sangre y otros líquidos biológicos) si se denominan IIR.

LA DURACIÓN depende del fabricante, pero está ligada al tiempo de uso ininterrumpido.

Mascarillas Higiénicas

Aunque NO es un sistema EPI ni un producto sanitario, deben cumplir la normativa de la UE (CE).

Si son reutilizables, el fabricante está obligado a indicar el número máximo de lavados y la temperatura del lavado (común los 60ºC)

Deben tener una eficacia de filtración bacteriana >=95% ó >=90%

Una respirabilidad <60 pa/cm2

El material de la mascarilla debe tener una composición de 3 capas (hidrofílicas e hidrófobas)

Sólo son recomendables en una situación de muy baja transmisión . NUNCA para contagiados por COVID-19.

Ejemplos de situaciones donde usaríamos una higiénica. En una situación de muy baja transmisibilidad (Alerta 1).

  • Si nos encontramos al aire libre
  • Para realizar deporte al aire libre o en interiores y no sospechamos que estemos infectados.
Uso de mascarilla y guantes, higiene. 5
Extraído del Ministerio de Consumo de España.

Uso combinado de mascarillas

QUIRÚRGICA + FFP2:

La intención del uso combinado es evitar el deterioro externo de una FFP2, colocando una quirúrgica FFP1 por fuera, también consiguiendo un mayor acoplamiento de la interna FFP2. También se ha comentado el uso de una higiénica por fuera de la FFP2 , para evitar el deterioro. ADVERTENCIA, es una falsa sensación, ya que la FFP2 se va a deteriorar por dentro al humedecerse. RIESGO de no quedar bien acopladas a la cara.

QUIRÚRGICA + QUIRÚRGICA:

La intención es aumentar el nivel de protección. Es una alternativa a la falta de FFP2. ADVERTENCIA, nunca va a ser equiparable a una FFP2 o FFP3. RIESGO de no quedar bien acopladas a la cara.

ATENCIÓN. Existe un catálogo amplio realizado por el INVASSAT de marcas de mascarillas que NO PROTEGEN.

http://invassat.gva.es/documents/161660384/171645761/AL01-210101+Equips+de+protecci%C3%B3%20individual+contra+la+COVID-19+-+mascaretes+no+conformes+15.01.2021/fc4c8b8c-462c-40cc-a282-6fc2a2ece257

FUENTES BIBLIOGrÁFICAS

v23_GUIA_MASCARILLAS_2020-05-02_12.17 (mscbs.gob.es)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7314683/pdf/main.pdf

https://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/Recomendaciones_mascarillas_ambito_comunitario.pdf

https://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/030520_GUIA_COMPRA_MASCARILLAS.pdf

Sobre el uso de guantes 🧤

Existen de muchos materiales, los más recomendables son los de vinilo o nitrilo, ya que no suelen ser alergénicos, fenómeno que puede ocurrir con los guantes de látex.

No es necesario que sean estériles.

Su uso es necesario:

  • Para el cuidado de un paciente COVID-19 y la desinfección de sus zonas de uso. Para la manipulación y retirada de sus residuos.
  • Para la manipulación de productos en un supermercado.
  • Para el contacto con personas en rojo.
  • El contacto con superficies comunitarias que creamos que pueden estar contaminadas. Ante una situación de transmisión comunitaria.

Lo más importante en el uso de guantes es saber cómo quitárnoslos sin contaminarnos.

Uso de mascarilla y guantes, higiene. 7
Estirar de la zona sucia.
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Girar el guante volviéndolo del revés.
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Meter los dedos por debajo del guante para no tocar la zona contaminada.

· Lavarse las manos (OMS):🤲🏻

  • Antes de manipular alimentos cocinados o listos para comer.
  • Antes y después de manipular o preparar alimentos crudos.
  • Después de manipular alimentos envasados o empaquetados.
  • Después de manipular residuos.
  • Después de las tareas de limpieza.
  • Antes y después de usar el baño.
  • Después de sonarse la nariz, estornudar o toser.
  • Antes y después de comer o beber.
  • Después de manejar dinero, plásticos u objetos metálicos.